皮脂膜是重要呢？重要呢？还是重要呢?受损了怎样修复？

大家好，我是丛林医生。
近年来，敏感肌越来越多。
我们知道，敏感肌与皮肤屏障受损密切相关。
而皮脂膜日益受到护肤界和敏感肌患者的重视。
但由于掺杂太多商业炒作，人们对皮脂膜的功能，以及皮脂膜受损后的修复出现了严重的认知偏差。
今天，我就把关于皮脂膜的知识讲清楚。
什么是皮脂膜？
我们皮肤的皮肤屏障主要包括了四大类屏障：物理屏障、化学屏障、微生物屏障、免疫屏障。
皮脂膜归属为化学屏障。
皮脂膜，又称水脂膜，主要由来源于皮脂腺的脂质（即皮脂）与汗液一起在皮肤的表面形成的保护膜，此外，还包含了表皮层细胞分化为角质层死细胞细胞崩解后释放的生理性脂质（主要为神经酰胺）。
皮脂的成分主要包括：甘油三酯、游离脂肪酸、角鲨烯等。
皮脂膜的功能很重要，主要功能包括：
1、保湿滋润皮肤。
2、抗感染作用

皮脂膜中的一些游离脂肪酸能够抑制某些致病微生物的生长。这与皮脂膜的弱酸性有直接关系。

3、酸性屏障作用

皮脂膜的的pH值一般维持在4.5-6.5左右（平均5.5）。

其酸性来源于游离脂肪酸和汗液中的乳酸、氨基酸等。

Heinrich Schade 和 Alfred Marchionini于1928年首次使用“酸性外套”（Acid Mantle）一词来形容皮肤表面的固有酸性环境

皮脂膜的pH值呈弱酸性,对碱性物质的侵害起缓冲作用,称为碱中和作用。

此外，皮脂膜对强酸也有一定的缓冲作用。

因此，皮脂膜具有抵御外界有害酸碱物质的中和作用。

4、维持微生态平衡
皮肤表面正常的微生态，又称为微生物屏障，相互共存的皮肤表面共生微生物，与皮肤表面的弱酸性环境密切相关。
与皮脂的含量及皮脂的成分也密切相关。
当皮脂分泌过多或者皮脂中脂肪酸的类型变化后，容易导致脂溢性皮炎、痤疮等于微生态失衡相关的皮肤病。
皮脂膜受损的表现
1、干燥、紧绷、脱屑
2、泛红、敏感、瘙痒、灼热感
3、对外界刺激（如温度变化、护肤品）的耐受性下降
4、可能引发或加重痤疮、玫瑰痤疮、湿疹等皮肤问题
皮脂膜的受损的原因
皮脂膜很容易受损，过度清洁是主要原因。
日复一日的过度清洁，不但会完全破坏皮脂膜，还会进一步损伤角质层物理屏障。
与过度清洁相关的不良护肤习惯包括：
1、清洁力强的洁面产品。
2、洁面次数多。
3、用热水系列（容易溶解洗去脂质）
4、用力摩擦皮肤
5、频繁使用去角质产品。
再加上女性带妆上班，下班后需要卸妆，而卸妆是必然会导致过度清洁的。
那么，皮脂膜受损后应该怎样修复呢？
皮脂膜的自我修复
实际上，皮脂膜受损相对来说是比较容易自我修复的。当去除了过度清洁的习惯，即使不外用修复产品，绝大多数皮脂膜都可以自行修复。
过度清洁是不可能破坏皮脂腺和汗腺组织的，也就不可能破坏它们分别分泌皮脂和汗液的功能。
因此，随着皮脂腺继续分泌皮脂，汗腺继续分泌汗液。表皮层正常新陈代谢。
皮脂膜很快就可以恢复正常。
但如果护肤习惯不好，又会再次破坏皮脂膜。
皮脂膜与皮肤屏障的关系
我们知道，最重要的皮肤屏障，也就是护肤界公认的角质层的“砖墙结构”。
角质层的皮肤屏障，又称为物理屏障或渗透性屏障。
它是阻挡外界有害物质侵入皮肤或阻挡皮肤内水分流失的主要屏障。
皮脂膜容易损伤，也容易修复。
而角质层物理屏障也容易损伤，但不容易修复。
研究发现，皮脂膜没有表皮渗透性屏障作用。
因此，皮脂膜的重要性远低于角质层的物理屏障。
皮脂膜的修复方法
1、停止过度清洁、停止接触刺激性物质
2、停止摩擦皮肤
3、外用各种保湿剂
4、等待皮脂膜的再次形成（皮脂腺分泌皮脂、汗腺分泌汗液）
网上有种说法，说轻度皮脂膜受损可以自我修复，中重度皮脂膜受损就没法自我修复了。
所谓中重度皮脂膜受损其实是已经损伤了角质层物理屏障。
这时我们需要修复的不是皮脂膜，而是修复角质层物理屏障。
此时，需要外用仿生脂质（模拟角质层细胞间生理性脂质的配比）或凡士林，并需要较长的修复周期。
小结
1、皮脂膜作为覆盖在皮肤表面上的一层保护膜，有多种有益皮肤健康的功能。
其中，最重要的功能是形成有滋润保湿作用的保护膜和形成皮肤表面弱酸性环境。
2、当由于过度清洁、护肤不当导致皮肤的多重屏障受损时。首先损伤的是皮脂膜。
因为，皮脂膜很容易被洗掉。它实际上是由皮脂、汗液等皮肤分泌的物质混合形成。皮脂膜可以看作浮在皮肤表面的一层膜，而不是皮肤的结构。
3、皮脂膜不具有角质层砖墙结构的物理性屏障作用。其重要性远低于角质层物理屏障。
4、皮脂膜容易破坏，也完全可以自我修复。
夸大皮脂膜的功能和专门修复皮脂膜的产品或疗法属于商业炒作。
实际上，任何保湿产品都能帮助修复皮脂膜。
关键是避免过度清洁反复破坏皮脂膜。
5、医生需要认识到：过度清洁是破坏皮脂膜和破坏角质层物理屏障的主要原因。
皮脂膜在敏感肌的形成中的作用并不大，重要的是避免角质层砖墙结构的破坏。当角质层物理屏障受损时，要及时修复。
今天的内容就写到这里，感谢大家的支持

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参考文献：
1、蔄茂强.皮脂膜具有表皮通透屏障功能吗?[J].中国皮肤性病学杂志, 2021.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202103162.
2、Baker P, Huang C, Radi R, et al. Skin barrier function: the interplay of physical, chemical, and immunologic properties[J]. Cells, 2023, 12(23): 2745.
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